Донорство яйцеклетки для ЭКО
Бесплодие имеет несколько факторов — женский, мужской, сочетанный, выделяют идиопатическое бесплодие (без установления причины). Если беременность не наступает в результате патологии ооцитов, и состояние не поддается коррекции — рекомендуют воспользоваться донорской яйцеклеткой.
Отдача яйцеклетки сопряжена с определенными рисками и побочными эффектами. Поэтому, прежде чем принять окончательное решение, женщина — потенциальный донор ооцитов — должна ознакомится со всеми последствиями, которые могут возникнуть в краткосрочной, либо в долгосрочной перспективе. В статье мы ответим на вопросы: «Донорство яйцеклеток — это опасно?» и «Какие существуют риски и побочные эффекты для доноров?»
В чем опасность донорства яйцеклеток
Для того чтобы понять риски и побочные эффекты, рассмотрим этапы, которые предстоит пройти женщине, чтобы отдать яйцеклетку.
Этап первый — контролируемая овариальная стимуляция — необходима для одновременного вызревания нескольких ооцитов.
Этап второй — извлечение яйцеклеток из яичника женщины — донора.
Согласно проведенным мировым исследованиям последствия, связанные с донорством яйцеклеток, встречаются редко и не влияют значимо на качество жизни и здоровье. Часто женщины без осложнений реагируют на введение гормонов, так как имеют большую концентрацию рецепторов к ХГЧ и большой запас фолликулов в яичниках.
Побочные эффекты, с которыми может столкнуться женщина-донор яйцеклетки
Общие побочные эффекты
Клинические проявления напоминают таковые перед началом менструации:
• болезненность внизу живота;
• головная боль;
• раздражительность;
• нагрубание молочных желез.
Аллергические проявления
Аллергические реакции на введение препаратов встречаются редко, но в некоторых случаях могут оказаться проблемой.
СГЯ
Синдром гиперстимуляции яичников на фоне гормонотерапии развивается у 4 % женщин, согласившихся пожертвовать яйцеклетку. Для справки: у женщин, подвергшихся процедуре ЭКО с собственными ооцитами, гиперстимуляция яичников развивается чаще. Это обусловлено применением гормональных препаратов при подготовке, переносе и поддержке наступившей беременности.
Так как донору яйцеклетки предстоит самостоятельно вводить инъекции, в ряде случаев развиваются краткосрочные побочные эффекты:
• кровоподтек в месте введения;
• вздутие живота;
• временное увеличение веса;
• дискомфорт в животе, связанный с увеличением яичников;
• изменение вагинальных выделений.
Синдром гиперстимуляции яичников — это преувеличенный ответ на применение препаратов для стимуляции овуляции. Если он развивается, происходит оттекание жидкости из кровяного русла в брюшную, плевральную, околосердечную полость, а яичники подвергаются кистозной трансформации. Последствия синдрома гиперстимуляции яичников классифицируются как слабые, выраженные, тяжелые, в зависимости от тяжести симптомов.
Тяжелый СГЯ может привести к повреждению яйцеклеток донора.
Можно ли предотвратить гиперстимуляцию яичников у женщины-донора?
Лучший способ — прохождение полноценного исследования. Не каждая женщина подходит для отдачи яйцеклетки. Например, если у донора диагностирован синдром поликистозных яичников — риск присоединения СГЯ повышается в несколько раз. Перед процедурой учитывают гормональный фон, количество фолликулов, возраст, анамнез, наличие собственных здоровых детей и ряд других факторов. Это подразумевает индивидуальный подход к каждой женщине — потенциальному донору яйцеклетки.
Отметим, что наиболее тяжелые осложнения при СГЯ появляются во время беременности. Поэтому женщинам-донорам на этапе стимуляции рекомендуют пользоваться презервативами, чтобы не забеременеть, так как это увеличит риск гиперстимуляции яичников, особенно если наступит многоплодная беременность.
Извлечение яйцеклеток осуществляется трансвагинально (через влагалище) под контролем ультразвука, с помощью аспирационной иглы. Манипуляция проводится под действием анестетика, и считается малоинвазивной (с незначительным риском осложнений). Несмотря на это, могут быть следующие побочные эффекты:
• влагалищное кровотечение (как правило, небольшое);
• риск присоединения вторичной инфекции.
Перекрут яичника у женщины на фоне гиперстимуляции развивается крайне редко, при условии избыточной подвижности яичников.
Введение анестетика также может спровоцировать аллергию.
Психологический эффект
Женщина должна осознавать, что если она пожертвовала свою яйцеклетку, обратного пути не будет, так как уже инициирована процедура ЭКО. Поэтому перед отдачей потенциальный донор подвергается оценке психолога.
Кандидатам рекомендуется воздержаться от поспешного решения, особенно, если не учтены плюсы и минусы донорства яйцеклеток как на психологическом, так и на физиологическом уровне.
Важно! На сегодняшний день риск при донорстве яйцеклеток минимален.
Ответим на частые вопросы потенциальных доноров яйцеклеток:
После отдачи ооцитов возможно ли забеременеть?
Нет доказательств того, что донорство яйцеклеток влияет на фертильность, так как у каждой женщины запас половых клеток при рождении более 400 млн, на протяжении жизни расходуется примерно 500 яйцеклеток. С каждым новым циклом овуляции продуцируются новые яйцеклетки.
Может ли у женщины-донора развиться рак?
До настоящего времени убедительных доказательств связи гиперстимуляции яичников и онкологического процесса не получено. Также есть исследования, которые опровергают влияние индукции овуляции на рак молочной железы, эндометрия, шейки матки, яичников.
Но если у женщины уже был онкологический процесс — прием гормональных препаратов ускорит его развитие.
Какие долгосрочные последствия для женщины-донора яйцеклеток?
Необходимо учитывать, что донорство яйцеклеток используется во вспомогательных репродуктивных технологиях относительно недавно, поэтому долгосрочные побочные эффекты не известны. Исследования негативных последствий у женщин, которые пожертвовали яйцеклетку, не проводились.
Кто может стать донором яйцеклетки?
После прохождения определенного обследования, по добровольному желанию, донором яйцеклеток может стать здоровая женщина в репродуктивном возрасте от 18 до 35 лет, можно сохранить анонимность. Обязательно оговаривается отсутствие вредных привычек.
Какое обследование нужно пройти, чтобы стать донором?
Обследования подразумевают анализы крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С, осмотр психиатра с заключением об отсутствии психических заболеваний, флюорографию органов грудной клетки, ЭКГ, заключение гинеколога и прочих специалистов. Прохождение диагностики возможно за счет клиники после подписания договора.
Нежелательны яркие фенотипические признаки (слишком высокий рост, большой вес, лопоухость, короткие ноги и пр.)
Сколько стоит подобная услуга?
В среднем, вознаграждение за участие в программе от 50 000 до 85 000 рублей. По закону эти деньги выплачиваются не за биоматериал, а в качестве материальной поддержки на необходимые продукты, медикаменты, транспортные расходы и пр. Возможно безвозмездное пожертвование половых клеток подруге, сестре и пр.
Как стать донором яйцеклетки?
Для начала нужно явиться на беседу в клинику, где практикуются вспомогательные репродуктивные технологии.
Как часто можно отдавать яйцеклетки?
Чтобы повторно отдать яйцеклетки, необходим перерыв в течение 4 – 5 месяцев, это позволяет снизить риск СГЯ, а в целом – решается индивидуально в каждом случае.
комментарии к статье
0