НЕДЕЛИ

Первичное бесплодие у женщин

Содержание статьи:

Первичное бесплодие глубоко травмирует психику женщины. Относится к тяжелым гинекологическим патологиям, требующим долговременного лечения. Успешный итог зависит от профессионализма лечащего врача, медперсонала, индивидуальных характеристик женского организма. Эти критерии включают наследственность, состояние иммунитета, эндокринной системы. Терапия предполагает конфиденциальность личной проблемы. Патология имеет код по МКБ 10 N97 с диапазоном от 97.0 до 97.9 – в зависимости от причин, разновидности первичной атокии.

Классификация первичного женского бесплодия





Достижения репродуктологии на сегодняшний день значительно увеличили шансы на выздоровление. Методики позволяют реализовывать эффективные микрохирургические, консервативные подходы. Женское первичное бесплодие условно дифференцируется и бывает:

Постоянным. Обусловлено заболеваниями, требующими скорейшего врачебного вмешательства.

Временным. Соответствует своему определению, поскольку имеет тенденцию устраняться после корректировки естественных процессов женского организма. К ним относится раннее половое созревание, нарушение гормонального фона после лактации, неполноценное функционирование яичников вследствие ановуляции. Не предполагает ургентного медицинского вмешательства.



Врожденным. Диагностируется с самого рождения женщины. Сюда относятся аномалии строения гениталий, эндокринные патологии, гипогонадизм. Формируется на ранних сроках эмбрионального развития – в первом триместре беременности.

Приобретенным. Возникает вследствие перенесенных патологий от рождения до первых попыток зачатия ребенка.

Относительным. Даёт надежду на выздоровление, поскольку его причины купируются специальными терапевтическими методами.

Абсолютным. Является самым неутешительным диагнозом, который вызывают необратимые дегенеративные процессы половой функции.

Репродуктивные изменения в организме пациентки по ходу лечения включают корреляцию последних двух видов бесплодия по отношению друг к другу. Манипуляции ЭКО повышают шансы на материнство. Новейшие методики оперативного вмешательства по пересадке матки способствуют этому на любом отрезке репродуктивного периода.

Причины развития первичного бесплодия у женщин





Основными факторами появления первичного бесплодия являются нейроэндокринные, маточно-трубные, иммунные нарушения женского организма. К часто диагностируемым заболеваниям относятся последствия перенесенных гинекологических болезней до периода попыток зачатия.

Врожденные патологии строения половых органов встречаются реже. По количеству среди них лидирует первичный гипогонадизм. Он обусловлен слабой интенсивностью функционирования яичников. Функция бывает врожденной или приобретенной вследствие гипофункции половых желез. Результатом является возникновение целого ряда взаимозависимых процессов. Они протекают последовательно и предполагают:



1. Повышение уровня гонадотропинов, фоллитропинов, лютинизирующих гормонов. В гинекологической практике такое состояние идентифицируется, как гипергонадотропный гипогонадизм. Его провоцируют: инфекционные, врожденные болезни, резекция яичников, рентгеновское излучение, аутоиммунный оофрит, синдром Штейна-Левенталя (СПКЯ).

2. Формирование дефицита половых гормонов – эстрогенов, вырабатываемых гипофизом (отделом головного мозга).

3. Дегенеративные изменения молочных желез, половых органов.

4. Патогенез первичной аменореи вплоть до совершеннолетия.

При диагностировании патологии в возрасте до 12 лет вторичные половые признаки не наблюдаются.

Дестабилизация функционирования инкреторной активности органов и желез чревата нарушением регуляции овуляции, менструального цикла. Этому способствует лишняя жировая масса тела или снижение веса с последующей дистрофией, стрессовые, депрессивные состояния, ВГКН, гипотиреоз. Значительное влияние на деятельность желез внутренней секреции оказывают препараты комбинированной или экстренной контрацепции. Поэтому принимать их следует четко по инструкции, в соответствии с предписаниями гинеколога. Помимо эндокринной дисфункции, к развитию первичной атокии приводят:



• Половой инфантилизм, возникающий вследствие патологических изменений гипофиза или гипоталамуса.

• Гонадальная дисгенезия (синдром Свайера), относящаяся к наследственным причинам мутаций генов. Цитогенетические факторы первичного бесплодия предполагают изменение количества, структуры, целостности хромосом. Им способствуют плохое питание, неправильный образ жизни, факты инцеста в родословной, неблагоприятная среда проживания.

• Врожденные пороки органов малого таза: отсутствие фаллопиевых труб, яичников, синдром Рокитанского-Кюстнера, гинатрезия, ретрофлексия или гипоплазия матки. Нередки случаи диагностирования болезни вследствие патологий, перенесенных в детском возрасте. К ним относится скарлатина, сальпингит, генитальный туберкулез, пельвиоперитонит.

Перечисленные патологии потенциально провоцируют атрезию маточных труб, нарушение деятельности фолликул яичников.

Диагностика первичного бесплодия у женщин





Перед проведением лечения женщине проводят диагностику первичного бесплодия. Она включает лабораторные, инструментальные и вспомогательные методики. Пациентке предстоит пройти:

1. Анализ крови на гормоны, клинические, биохимические показатели.
2. Общий анализ мочи, бактериологическое исследование (посев).
3. УЗИ органов малого таза, МРТ – в более тяжёлых случаях.
4. Флюорографию, ЭКГ.
5. Гистероскопию.
6. Мазки на цитологию, определение микрофлоры.

Дополнительно пациентку осматривают, опрашивают – чтобы понять её клиническое состояние, наличие жалоб, анамнез, условия труда. Перечисленные методы позволяют установить абсолютно все виды нарушений – от инфекционно-воспалительных до вызванных опухолевыми процессами. В процессе диагностики принимают участие эндокринологи, невропатологи, урологи.



Лечение и профилактика первичного бесплодия у женщин



Терапия первичного бесплодия – комплексное понятие, объединяющее:

• Антибиотикотерапию.
• Дезинтоксикационное лечение.
• Витаминотерапию.
• Применение гормонов.
• Введение противовоспалительных средств.
• Дополнительно предписывают пробиотики, гастропротекторы.

Также лечение предполагает устранение спаечных процессов, непроходимости фаллопиевых труб; ликвидацию новообразований. Врач помогает стабилизировать функцию яичников, гормональный фон. При отсутствии положительного результата, женщине предлагают пройти процедуру ЭКО.

Профилактика первичного женского бесплодия предполагает защиту от венерических инфекций, воспалительных заболеваний. Женщине важно соблюдать личную гигиену, не переохлаждаться, выполнять все рекомендации врача по восстановлению после операций на органах малого таза, брюшины. Минимум дважды в год посещать гинеколога. При наличии высокой предрасположенности к хроническим нарушениям визиты к врачу должны повторяться 1 раз в квартал.

Автор: Хатуна Габелия

Последние материалы раздела:

img
Антимюллеров гормон понижен: можно ли забеременеть

Аетимюллеров гормон (АМГ) – это важное вещество, которое стимулирует правильную работу половых желез у женщин и мужчин. Состояние АМГ нужно контролировать, чтобы знать, готова ли женщина...

img
Как себя вести после подсадки эмбрионов при ЭКО

Каждая женщина должна знать, как себя вести после процедуры ЭКО, чтобы повысить свои шансы на беременность. После ЭКО репродуктолог проконсультирует пациентку, расскажет, какие ограничения...

img
Непроходимость маточных труб: можно ли забеременеть

Непроходимость маточных труб – это одно из патологических состояний сферы гинекологии. Возникает вследствие воспаления в полости малого таза, наличия опухолей, гормонального дисбаланса...

комментарии к статье

0

добавить комментарий