Возможные побочные эффекты и риски для здоровья при процедуре ЭКО
Экстракорпоральное оплодотворение, или ЭКО, редко протекает без последствий для здоровья: варьирует лишь степень выраженности этих явлений. Осложнения связаны с состоянием гормонального фона, от полноценности которого зависит активность всех систем организма. Поэтому при процедуре ЭКО возрастает риск дестабилизации сердца, легких, яичников, пищеварительного тракта, кровеносных сосудов, головного мозга. Также существует вероятность проблем с ростом и развитием плода, угроза формирования у него анатомических дефектов.
Осложнения для здоровья женщины
Риск появления побочных эффектов у будущей матери и ребенка зависит от нескольких факторов:
• полноценности предварительного обследования пациентки и ее партнера (или донора спермы);
• квалификации специалистов, которые будут принимать участие на разных этапах ЭКО – эмбриолога, репродуктолога, гинеколога;
• готовности пациентки выполнять рекомендации наблюдающего врача.
Немаловажное значение имеет состояние иммунитета пациентки, акушерский анамнез – ранее перенесенные роды, наличие заболеваний, принимающих скрытое течение.
Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ)
СГЯ - наиболее распространенная опасность, возникающая при процедуре ЭКО. Развивается из-за чрезмерно большого объема гормональных препаратов, применяемых для появления овуляции.
Симптомы СГЯ:
• Увеличение объема молочных желез, повышенная чувствительность груди.
• Головная боль, лихорадка.
• Побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы – повышение показателей артериального давления, дискомфорт в груди.
• Дыхательные расстройства.
• Бледность кожи.
• Диспепсические расстройства (тошнота, рвота, отсутствие аппетита).
• Выраженная диарея, которая сопровождается интенсивными кишечными спазмами.
• Периферические отеки (возникают на руках и ногах).
СГЯ развивается в среднем на 3-6 сутки после использования гормональных препаратов. Побочный эффект устраняют путем использования анальгетиков, спазмолитиков, мочегонных средств и препаратов, которые препятствуют образованию тромбов.
Выкидыш
Распространенный побочный эффект, в половине случаев возникающий по идиопатическим причинам (которые в точности не установлены).
Риск отторжения эмбриона при ЭКО намного выше, чем при оплодотворении естественным способом. Иногда выкидыш связывают с иммунитетом пациентки. Организм распознает эмбрион, как чужеродный организм, и вытесняет его. Самопроизвольное прерывание беременности влечет гормональный дисбаланс, провоцирует кровопотерю, которая может послужить причиной развития анемии. Также выкидыш представляет собой риск для женского репродуктивного здоровья – повторная процедура ЭКО может не привести к положительному результату.
Дисфункция щитовидной железы
Нарушение активности этого органа вызвано стрессом для эндокринной системы. Его создают лекарственные средства, используемые для стимуляции яичников. Щитовидная железа наиболее уязвима перед дисбалансом, который создает в организме пациентки введение препаратов гормонального происхождения.
Симптомы нарушения состояния щитовидной железы:
• Учащение сердцебиения.
• Головокружение.
• Беспокойное состояние, резкие перепады настроения.
• Першение и ощущение наличия в горле, осиплость голоса.
• Выпадение волос.
• Появление на коже лица и тела характерных мелких высыпаний.
• Наличие в области горла уплотнения.
Если состояние щитовидной железы нарушилось на этапе проведения ЭКО и сохранилось до периода родов, после лактации женщине понадобится консультация эндокринолога. Лечение зависит от характера выявленной патологии, предполагает прием йодсодержащих препаратов или хирургическое вмешательство.
Киста или поликистоз яичников
После стимуляции овуляции гормональными препаратами при процедуре ЭКО возрастает риск развития кист в яичнике. Доброкачественные новообразования появляются единично или группами, поражают один или сразу оба органа. Патология обусловлена резким повышением половых гормонов в крови. Женщина узнает о заболевании уже после родов.
Симптоматика образования кисты или поликистоза яичников:
1. Сбой менструального цикла.
2. Повышенное количество крови во время месячных.
3. Выраженный дискомфорт во время интимной близости.
4. Побочные эффекты со стороны нервной системы – раздражительность, бессонница.
5. Болезненность внизу живота, ломота в крестцовом отделе спины, желание постоянно менять положение тела для облегчения самочувствия.
6. Повышенное выделение слизистой секреции из влагалища.
7. Появление большого количества волос на лице и теле.
8. Снижение либидо.
9. Прощупываемые уплотнения справа и/или слева от лобкового симфиза.
Единичное кистозное новообразование небольшого размера в половине клинических случаев подлежит устранению медикаментозным способом. Поликистоз купируют хирургическим путем, поскольку консервативное воздействие на яичники не обеспечивает положительного результата. Несмотря на доброкачественное происхождение, киста может переродиться в рак, и в целом дестабилизирует функцию органа. Этим объясняется необходимость ликвидации новообразования.
Тяжелое течение периода менопаузы
5 из 10 женщин, которые имеют в анамнезе процедуру ЭКО, отмечают, что период климакса протекает отягощено. Симптомы состояния:
• Повышение показателей артериального давления.
• Головная боль.
• Ощущение недостаточности воздуха.
• Побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы, схваткообразная боль в груди.
• Повышенное выделение пота.
• Головокружение.
• Снижение либидо.
Отягощение самочувствия в период менопаузы объясняется перенесенной стимуляцией яичников. Также гинекологи установили, что у женщин, которые ранее перенесли процедуру ЭКО, климакс наступает преждевременно. Это связано со значительной нагрузкой на эндокринную систему.
Неврологические расстройства
Нарушение психоэмоционального состояния женщины обусловлено неестественным способом оплодотворения, боязнью отягощения здоровья – своего и ребенка. Неврологические расстройства могут возникнуть как на разных этапах ЭКО, так и в период после родов. Возможные состояния – депрессия, угнетенность, невроз, бессонница. Проблемы психоэмоционального характера негативно отражаются на активности всех систем организма, влекут их дисфункцию. Учитывая особенность состояния женщины, применение 95% лекарств противопоказано: понадобится консультация психолога.
Гипоплазия зубов
Представляет собой разрушение эмали, появление на ней коричневых или темно-бежевых фрагментов. Дефект приводит к заметному разрушению зуба.
Гипоплазия вызвана гормональным дисбалансом, связанным с нарушением активности щитовидной железы. В свою очередь этот орган эндокринной системы дестабилизируется из-за гормональной стимуляции яичников на начальном этапе ЭКО. Щитовидная железа не выделяет гормоны, необходимые для усвоения кальция, который поступает в кровь из рациона. Для полноценного функционирования, организм использует уже имеющиеся запасы этого микроэлемента. Большое количество кальция присутствует в зубной ткани.
Лазерная шлифовка эмали не приводит к положительному результату. Альтернативные варианты коррекции – установка виниров или имплантация зубов.
Внематочная беременность
Несмотря на то, что такой побочный эффект чаще возникает при естественном оплодотворении, при процедуре ЭКО также возможен риск внематочной беременности. Особенно, если у пациентки удалены фаллопиевы трубы. О том, что эмбрион развивается вне маточной полости, свидетельствует несколько признаков:
• Боль внизу живота, с преимущественной локализацией на стороне культи маточной трубы, к которой прикрепился эмбрион. Степень выраженности неприятного ощущения усиливается по мере увеличения срока внематочной беременности.
• Кровотечение из влагалища.
• Отсутствие аппетита, общая раздражительность, проблемы с принятием безболезненного положения тела.
Если женщина регулярно посещает врача, проводившего подсадку эмбриона, проходит назначенные им диагностические процедуры, побочный эффект удается выявить сразу. Внематочную беременность нужно устранять, как можно раньше, поскольку разрыв участка, к которому прикреплено плодное яйцо, влечет болевой и геморрагический шок.
Рак яичников
90% злокачественных новообразований яичников относятся к числу гормонозависимых. Это означает, что основная причина появления опухоли – не только наследственная предрасположенность, но и гормональный сбой. При ЭКО пациентке вводят препараты, необходимые для усиленной выработки яйцеклетки. Эти лекарства имеют именно гормональное происхождение, поэтому риск развития сбоя в организме и формирование опухоли – одна из опасностей ЭКО.
Рак яичников может возникнуть на разных этапах ЭКО или уже после родов. Основные признаки появления злокачественного новообразования:
1. Боль в нижней части живота.
2. Резкое снижение аппетита, и связанное с этим уменьшение массы тела.
3. Появление вагинальных выделений.
4. Вздутие живота из-за раздражения полости малого таза увеличенной опухолью.
5. Нарушение мочеиспускания – учащение или затруднение оттока урины.
Устранение злокачественного новообразования зависит от стадии опухолевого процесса на момент его выявления.
Общие осложнения от перенесенной процедуры ЭКО
На разных этапах проведения экстракорпорального оплодотворения, а также во время вынашивания плода и после родов у женщины могут возникнуть такие осложнения:
1. Отсутствие или снижение аппетита.
2. Ослабление зрения, слуха.
3. Побочные эффекты со стороны функции поджелудочной железы, что вызывает повышение уровня глюкозы в крови, влечет риск развития сахарного диабета.
4. Учащение сердцебиения, гипертония.
5. Истончение костей и вызванная этим фактом повышенная предрасположенность к переломам (состояние обусловлено недостаточностью кальция в организме).
6. Нарушение обмена веществ и связанный с этим фактором набор веса.
При повышенной чувствительности к гормональным препаратам возможно появление аллергической реакции. Она может протекать в нескольких формах – от кожных проявлений до ларингоспазма, при котором затрудняется поступление воздуха в дыхательные каналы.
Осложнения для развития плода
Вероятность побочных эффектов распространяется на здоровье не только женщины, но и плода. Среди таких осложнений – синдром Дауна, расщелина неба и верхней губы, пороки развития сердца и других жизненно важных органов. Одна из причин появления указанных осложнений при процедуре ЭКО – недостаточное обследование пациентки и/или донора спермы.
Профилактика появления побочных эффектов от процедуры ЭКО
Риск осложнений снижается, если пациентка не пренебрегает своевременным прохождением диагностики в необходимые моменты после подсадки эмбриона. Информативностью обладает УЗИ и определение гормона ХГЧ, который в норме соответствует предполагаемому сроку беременности. После подсадки эмбриона специалисты контролируют его развитие с помощью указанных методов обследования. График посещения составляет врач, отклоняться от установленной схемы – нежелательно.
Заключение
В половине случаев осложнений и рисков для здоровья, связанных с процедурой ЭКО, можно избежать. Для этого пациентке и ее партнеру (или донору спермы) следует пройти тщательную предварительную диагностику. Аппаратное и лабораторное исследование в комплексе помогут предотвратить развитие осложнений в период после подсадки эмбрионов.
комментарии к статье
0