НЕДЕЛИ

На какой день цикла делают ЭКО

Содержание статьи:

Если результаты лабораторных и инструментальных исследований позволяют без рисков пройти период беременности женщине-реципиенту, следует приступать к важному этапу – синхронизации двух циклов – её и генетической матери. Основная цель – подготовить внутренний слой матки достаточно для того, чтобы прижился и полноценно развивался имплантируемый эмбрион. Не имеет значения, по какому протоколу будет протекать ЭКО – с использованием гормональных препаратов или в натуральном цикле, любые подготовительные мероприятия осуществляются под контролем УЗИ яичников и эндометрия, а также с обязательным мониторингом количества гормонов в крови.

На какой день цикла делают ЭКО в естественном цикле





Для успешного проведения пункции необходимо ее осуществлять до выхода ооцитов из фолликула при приближении овуляции. С помощью исследований УЗИ, назначаемых с 7-8 дня цикла и постоянного слежения за уровнем ЛГ, определяется его максимальное значение и производится непосредственно забор яйцеклетки.

Процедура безболезненна, потому проводится под анестезией. В восстановительном периоде женщина менее подвержена неприятным ощущениям. Затем происходит культивация зародыша: в лабораторных условиях яйцеклетку оплодотворяют нужной спермой. Полученный эмбрион пересаживается внутрь матки реципиента уже на 2 или 3 день. При натуральном цикле подсадка зародыша происходит довольно быстро, поскольку он всего один.



На какой день цикла делают ЭКО с донорской яйцеклеткой



ЭКО по стимулированному протоколу немного отличается от проведения в естественном цикле. Для стабилизации менструального цикла обеих матерей, каждая из них подвергается гормональной терапии одновременно с последующими манипуляциями:

• Принимают контрацептивные таблетки или агонисты гонадолиберина (ГнРГ) – Декапептил, Диферелин, Бусерелин, Нафарелин. Цель – подавить активность менструального цикла.

• Используют гонадотропные гормоны (пурегон, менопур, гонал) для стимуляции овуляции.

• Следующий шаг – инъекционное введение хорионического гонадотропина человека – ХГЧ (ориентировочно на 7-12 день цикла).

• Диагностический мониторинг должен подтвердить зрелость ооцитов, чтобы трансвагинальная пункция прошла успешно.



• После забора яйцеклеток происходит их оплодотворение спермой и созревание эмбриона лабораторным способом в течение 5 дней. За этот срок подготавливается эндометрий реципиента (утолщается слизистая оболочка матки) эстрадиоловыми или прогестероновыми средствами.

• Два жизнеспособных эмбриона имплантируются на 17-й день цикла.

• Проверка беременности осуществляется спустя пару недель. В случае положительного подтверждения прием препаратов продолжают вплоть до 14 недели.

Естественно, с применением замороженных яйцеклеток происходят такие же подготовительные этапы только для одной матери, которая будет вынашивать плод.

На какой день цикла начинают криопротокол





Криопротокол с блокировкой гормонов начинается на 20-ый день месячного цикла. Выработка собственных гормонов останавливается уколом Диферелина или его аналогом. Далее врач полностью берет цикл под свой контроль с помощью применения искусственных гормонов и мониторинга УЗИ. После начала следующей менструации, на 2-3 день назначается Прогинова в течение нескольких недель до периода овуляции. При должной толщине эндометрия прописывается Утрожестан, а первый день его приема принимается за день овуляции. На третьи сутки имплантируют трехдневные эмбрионы, и на пятые, соответственно.

На какой день цикла делают ЭКО суррогатной маме



Зародыши суррогатной матери подсаживают на 17-ый день цикла. Спустя 2 недели по анализам крови или мочи можно определить, насколько прижился эмбрион. Ультразвуковая диагностика проводится через 21 день для подтверждения факта беременности. После чего назначается гормональная терапия прогестероносодержащими препаратами для улучшения состояния эндометрия под наблюдением докторов на последующий триместр.

На какой день цикла делают ЭКО + ИКСИ





За полторы недели до менструации пациентке назначается эхографическая диагностика для определения толщины эндометрия. На 21-23 день цикла будущая мать начинает гормональный курс агонистами ГнРг для подавления активности яичников и их последующей стимуляции. 2 недели – достаточный период, чтобы определить уровень эстрадиолов в крови и провести дополнительное УЗИ. Затем с помощью Менопура или Пуригона за 12-14 дней добиваются повышения числа фолликулов.

День их введения принимается за начало месячных, в середине которого назначается Прегнил. Через 35 часов после применения этого хорионического гонадотропина выполняют забор ооцитов под наркозом – инъекционным или лапароскопическим методом. После аспирации фолликулярной среды яйцеклетки переносят в отдельную среду и тщательно изучают.



На какой день цикла делают пункцию фолликулов при ЭКО



При гормональном стимулировании пункция фолликулов выполняется на 13-15 день цикла с целью получения зрелых яйцеклеток. При ЭКО процедура не предусматривается в случае использования донорского, в том числе криоконсервированного материала. Созревание фолликулов протекает под пристальным наблюдением УЗИ. Итоговое решение о конкретном времени проведения пункции принимает лечащий врач на основании результатов анализов и диагностических исследований.

На какой день цикла делают гистероскопию перед ЭКО



Вся процедура занимает около 20 минут с обязательной анестезией. Операция обладает рядом функций:

1. Осуществление пункции биологического материала для биопсии.

2. Удаление спаек, полипов, миоматозных узлов и других тканевых образований. В зависимости от типа обнаруженной патологии зависит день цикла, на который будет назначена процедура. В среднем дата проведения гистероскопии, которая противопоказана в период критических дней, выпадает на 5-10 день цикла, потому что тогда все дефекты эндометрия хорошо просматриваются и податливы к удалению.

3. Проведение выскабливания.

4. Остановка кровотечения.

Нередки случаи, когда проведение вышеперечисленных манипуляций повышало качество внутреннего слоя матки и приводило к наступлению беременности естественным путем. Одно из показаний к гистероскопии – неудачные предыдущие процедуры ЭКО.

На какой день цикла начинают стимуляцию при ЭКО





Стимуляцию для скорейшего созревания яйцеклеток и наступления овуляции проводят на 3-5 день цикла за 2 дня. Варьирование сроков зависит от вида процедуры и тактики лечения. В процессе используются: антиэстрогенные препараты орального употребления, гонадотропные инъекционные средства, ХГЧ. После ультразвуковой диагностики через сутки выполняют пункцию ооцитов.

На какой день делают пункцию яйцеклеток



Введение гормональных препаратов Оргалутрана, Диферелин-Дейли, Менопура, Цетротида начинают спустя 5 дней с момента стимуляции. По ходу подготовительных процедур выполняют инъекцию Прегнила.

Через 35 часов происходит непосредственно пункция яйцеклеток, на месте которых появляется желтое тело, производящее прогестерон для улучшения состояния эндометрия.

Стабилизируют гормоны в организме медикаментозной терапией (Утрожестаном, Прогестином, Дюфастоном):

• Препаратами таблетированной формы выпуска.
• Вагинальными суппозиториями.
• Инъекционным путем.

Последствия забора ооцитов и дальнейшее протекание процедуры ЭКО напрямую зависит от качества взятого биоматериала и профессионализма лечащих врачей.



На какой день цикла делают перенос эмбрионов при ЭКО



Оптимальный период подсадки эмбрионов женщине-реципиенту – со 2-го по 6-ой день от начала оплодотворения, но в среднем этот срок составляет 5 дней.

Необходимо выбрать для переноса самые лучшие из полученных эмбрионов, а выполнить это раннее весьма затруднительно. Поэтому 5-дневная культивация является своего рода тестом на жизнестойкость зародышей, начинающих свое развитие. Молодым пациенткам с уже ранее успешно выполненными процедурами ЭКО предпочтительнее проходить имплантацию на 2-ой день жизни эмбриона. Чем их меньше, тем раньше необходимо приступать к имплантации.

Поэтому наиболее оптимальный день для введения зародыша в полость матки помогут подобрать медицинские эксперты в лице эмбриолога и репродуктолога.
Запишитесь на приём к врачу в вашем городе

Клиники вашего города

Дата: 24.11.2017 / Автор: Хатуна Габелия

Последние материалы раздела:

img
Беременность после перевязки маточных труб

Если женщина принимает решение ограничиться количеством рожденных детей, возможно прибегнуть к перевязке маточных труб. В большинстве случаев эту операцию выполняют сразу после кесарева...

img
Овариальный резерв яичников

Существует четкое объяснение, что такое овариальный резерв – это объем яйцеклеток, который заложен на генетическом уровне. Организм новорожденной девочки уже имеет около 1 млн половых...

img
Беременность после вазэктомии

Вазэктомия - это хирургическая процедура мужской стерилизации, которую используют для предотвращения зачатия. Вмешательство рассматривают как необратимый метод контроля рождаемости...

комментарии к статье

0

добавить комментарий